商品に関するお問い合わせ

お問い合わせ情報

お問い合わせ種別

• 見積依頼
• 校正依頼
• 修理相談
• その他

商品1

メーカー

品名

型番

数量

備考（製造年月等）

商品2

メーカー

品名

型番

数量

備考（製造年月等）

商品3

メーカー

品名

型番

数量

備考（製造年月等）

ご予定の支払方法

※見積依頼の場合、ご希望の支払方法を選択

問い合わせ内容

※4商品以上の場合や問い合わせ内容

お客様情報

お名前

フリガナ

会社名・団体名

部署名

郵便番号

住所

電話番号

FAX番号

メールアドレス

メールアドレス再入力

ご希望の回答方法

個人情報の取り扱い

※弊社の個人情報保護方針に同意される場合はチェックボックスをクリックしてください